不是所有肾结石患者都需要手术，随着体检越来越广泛，结石检出率也越来越高，特别是肾脏小结石，原因可能与现代人快节奏生活方式有关，如没时间喝水、没适度喝水，高脂、高蛋白饮食，还与局部地区环境因素等有关。

肾结石是否需要手术治疗可结合结石大小判断。

肾结石应根据结石的部位、大小、性质等情况选择一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式，所以不一定要手术治疗。

结石直径大于两厘米，需进行碎石手术，结石直径小于两厘米，选择输尿管软镜下钬激光碎石术，结石的位置像肾下盏，需进行微创手术。肾结石是否要做手术，要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术。另外还得看结石的位置

肾结石是否需要手术治疗要根据结石大小、数量以及所处位置等多方面因素而定。 一般情况下，位于肾脏内单个体积较小的结石并不会引起肾积水和局部感染性症状，以保守治疗为主，患者可以在医生的指导下服用排石类的药物，同时增加饮水量促进结石随着尿液排出体外，并不需要进行手术治疗。可是，如果肾结石存在时间较长且体积较大，同时伴有肾积水和或局部感染性症状。一般性的保守治疗效果不佳，需要结合自身的情况，选择合适的手术方法予以治疗。

通过药物保守排石，或者做体外碎石术排石即可。如果结石体积较大，或者结石镶嵌在肾脏黏膜内，或者结石极其容易造成输尿管梗阻，一般情况下需要通过手术的方法治疗，通常选择经皮肾镜手术治疗即可。